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嘉義市民族路與新民路口日前發生汽機車擦撞,23歲男騎士遭高能量撞擊後意識不佳並出現休克徵候,救護人員除固定頸椎、建立靜脈輸液,更在送醫前施打俗稱「斷血炎」的止血藥物TXA,以降低疑似顱內出血持續惡化風險。這項藥物一般民眾較陌生,如今已成為部分重大創傷院前救護的重要用藥。
嘉義市消防局在21日下午1時36分接獲報案,民族路與新民路交叉路口發生車禍,立即派遣第一大隊第一分隊救護人員趕往。現場為機車與小客車擦撞,23歲男騎士受傷。救護人員評估事故屬高能量撞擊,懷疑傷者可能有頸椎受傷,因此以頸圈及長背板固定;同時發現傷者昏迷指數低於12分,並有休克徵候,研判不能排除顱內出血可能。
除了給予靜脈輸液,救護人員當場使用1克「斷血炎」(Tranexamic
Acid,TXA)靜脈滴注,隨後將傷者送往嘉義基督教醫院治療。至於汽機車如何發生擦撞及肇事責任,仍由警方調查釐清。
「斷血炎」名稱聽來相當特殊,是一種抗纖維蛋白溶解藥物,作用並非直接讓傷口「凝固」,而是減少已形成的血塊被過快分解,協助穩定止血。對嚴重外傷或疑似顱內出血患者而言,出血若持續惡化,可能增加死亡風險,因此掌握用藥時機相當重要。
消防局表示,依相關研究,輕度至中度頭部外傷、昏迷指數介於9至15分的患者,若在受傷3小時內給予TXA,可降低因頭部出血造成的死亡風險;但若為昏迷指數3至8分的重度頭部外傷,由於患者可能已有嚴重且難以逆轉的腦部結構性損傷,單靠TXA降低死亡率的效果相對有限。
這起事故也呈現院前救護已不只是「包紮後送」,救護人員必須從車禍撞擊情形、傷者意識及生命徵象,快速判斷是否有潛在致命傷勢,並在抵達醫院前搶時間進行必要處置。
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