[轉載] 異常疲倦要當心 醫揭血癌關鍵四大徵兆

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在4月21日「世界急性骨髓性白血病 [https://tw.news.yahoo.com/tag/急性骨髓性白血病]日（AML
Day）」前夕，藝人沈玉琳今（19）日以臺灣血癌關懷大使身分，攜手陪伴他走過抗癌歷程的主治醫師—臺大醫院血液腫瘤科侯信安教授共同現身。沈玉琳公開確診血癌的心路歷程，並以自身強烈反差的經歷，點出臺灣人常說的健康謊言「沒事，我很好」。醫病雙方也齊聲呼籲，健保制度應加速與國際治療指引接軌，為急性骨髓性白血病病友爭取更多延續生命的機會。

藝人沈玉琳表示，許多人對白血病的印象，多來自《藍色生死戀》或《冬季戀歌》等韓劇，以至於實際發病時，常因忽略身體警訊而延誤就醫。警訊一就是自己當時發病時最主要的症狀─極度疲倦，血色素一度低至2.6，遠低於一般正常值，但當時僅以為是睡眠不足或工作過勞，輾轉至不同科別就診，卻未進行關鍵的血液檢查，若能及早驗血，即可發現血色素異常偏低。

中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、臺大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，臨床上急性骨髓性白血病（AML）常見四大警訊，包括不明原因的極度疲倦或貧血、反覆發燒、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛。因為不正常的白血球，它會浸潤到身體的其他器官，以沈玉琳狀況來講就是牙齦就會增生。那在臺灣可能很多人牙齦增生是牙周的問題，不過如果結合他其他的症狀，包括疲倦、沒有力氣、會喘、還有一些低燒，那可能就會把方向轉到一個更嚴重、要更小心的一個疾病。

侯信安教授提到，目前臺灣在急性骨髓性白血病（AML）的檢測與藥物核准已有進步，但與國際指引相比仍有努力空間。例如藥物給付條件較嚴格、對象限縮、使用時間可能不足。關於次世代定序（NGS），目前健保給付次數與部分給付對弱勢家屬是負擔，且治療過程中可能需要重複檢測，這部分目前無法完全涵蓋。另外資源分配存在城鄉差距，有些重要的臨床試驗僅限少數醫學中心參與，導致病患無法參加。中華民國血液病學會正努力縮小資源差距，提升整體治療品質。未來期盼，早期診斷、精準分類、藥物使用更全面並符合國際規範。響應賴總統「健康台灣」政策，若要降低30%的血癌死亡率，需要更多資源與全方位照顧，包括病情、營養、身心靈照顧等面向。

參考閱讀

異常疲倦要當心 醫揭血癌關鍵四大徵兆,國立教育廣播電台 • 4 小時前

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