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響應2026年世界氣喘日主題「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」,衛生福利部中央健康保險署
[https://tw.news.yahoo.com/tag/衛生福利部中央健康保險署]與臺灣胸腔暨重症加護醫學會共同呼籲,氣喘治療策略已明確轉向「即時抗發炎控制」,強調在症狀出現當下即介入抗發炎治療,並降低對短效緩解吸入劑的依賴,呼籲病友建立正確用藥習慣。
根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》,全臺約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦,然而目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤,過去不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為「急救」使用,雖能快速緩解症狀,但只能緩解支氣管收縮,無法處理氣道發炎的根本問題,臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,相較於急救的被動處理,更應透過即時抗發炎控制,降低惡化風險,讓病友真正控喘、維持穩定呼吸。
理事長陳育民表示,氣喘最主要是慢性發炎造成,只用吸入劑讓自己支氣管放鬆無法治根,因為氣道已經水腫、腫脹、分泌物變黏稠,這些短效吸入劑用了還會讓氣管產生慢性疲乏,效果不好,但如果施打生物製劑,肺功能就可以改善,有些病友改善效果非常明顯,每秒鐘透氣量可以增加到100毫升以上,生活品質變好,還可將口服類固醇停掉,對病人是很大的福音。
另外,過度依賴急救藥物也可能隱藏重大健康風險。有研究顯示,短效緩解吸入劑使用過量,將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率;而長期依賴口服類固醇,亦可能帶來全身性副作用。以臺灣為例,短效藥物過度使用的盛行率約為16%,研究還指出,若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將增加為1.7倍,死亡風險更提高至1.9倍;此外,過度依賴短效緩解吸入劑的患者,一年內發生重大不良心血管事件的風險將增加25%。
不過,近日嚴重型氣喘患者也迎來治療新曙光,健保署張禹斌副署長表示,今年同步放寬部分治療嗜伊紅性白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件,將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月,讓更多患者得以及早介入治療,在減輕疾病負擔的同時,也有助於提升整體預後生活。