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樂天女孩舞蹈總監陸筱晴日前赴東京棒球經典賽為中華隊應援時,氣喘發作,病情快速惡化,甚至吸不到空氣、難以呼吸,透過社群發文求助急救藥,最後只能緊急返台就醫,才保住一命。
氣道慢性發炎 須有正確用藥習慣
5月5日是「世界氣喘日」,今年主題為「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」,健保署、台灣胸腔暨重症加護醫學會共同呼籲,氣喘治療策略轉向「即時抗發炎控制」,在症狀出現當下,即介入抗發炎治療,並降低對短效緩解吸入劑的依賴,病友務必建立正確用藥習慣。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,氣喘發作原因在於氣道慢性發炎,當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激,引發呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液,使呼吸道管徑變小,無法吸入足量空氣,導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。
過度用短效緩解吸入劑 有惡化風險
據統計,全國氣喘患者超過兩百萬人,但實際確診、追蹤的病人僅70萬人,約130萬人屬於尚未確診或未能持續追蹤等狀態,如果狀況惡化,無法呼吸,就與陸筱晴一樣,習慣以短效緩解吸入劑作為急救,雖可快速緩解症狀,但僅作用於支氣管收縮,無法處理氣道發炎等根本問題,長期下來反而增加惡化風險。
調查發現,台灣氣喘患者過度使用短效緩解吸入劑盛行率約16%,若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將增1.7倍,死亡風險提高至1.9倍,且一年內發生重大不良心血管事件(MACE)風險更增25%。陳育民提醒,嚴重型氣喘患者如果沒能穩定控制病情,可能引發呼吸急促,嚴重造成昏迷、意識混亂,危及生命。
陸筱晴即為典型個案,在中華隊對戰捷克的賽事中,她突如其來地氣喘發作,當時赴日,未隨身攜帶吸入劑,加上日本花粉季導致病情惡化,症狀快速失控,只能緊急透過社群發文,希望拿到急救藥,所幸緊急回到台灣就醫,才避免發生憾事。
即時發炎控制 治療氣喘共識
陸筱晴說,在東京氣喘發作時突然感覺氣管縮小,「有人緊緊掐住脖子」,以為是感冒,後來才驚覺是氣喘發作,緊急在日本就醫,但一離開醫院急診,吸入戶外空氣時,氣喘又反覆發作。
「抗發炎優先,已是治療氣喘的共識。」台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達說,近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解,轉向重視即時發炎控制,降低惡化風險,避免病友陷入反覆發作的惡性循環。
【看原文連結】
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