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重症科醫師黃軒今天(9日)在臉書發文指出,他閱讀美國醫學會(AMA)旗下的醫學期刊平台刊登的相關文章後,整理目前備受關注的「多癌種早期偵測(MCED)」血液檢測趨勢,並提醒民眾應理性看待其臨床價值。
黃軒表示,近年來一種被稱為MCED的抽血檢測快速興起,概念是僅需抽一管血,就可能同時篩檢超過50種癌症,包括乳癌、大腸癌、胰臟癌、卵巢癌、肺癌與食道癌等,因此被外界視為「一滴血驗多癌」的未來醫療技術。
其中,最受關注的產品為由 GRAIL推出的「Galleri」檢測,透過人工智慧與游離DNA(cell-free
DNA)及DNA甲基化分析,嘗試從血液中偵測癌症訊號,甚至推測可能來源器官。
不過,黃軒引述JAMA刊登的文章指出,核心問題在於「檢查提早發現癌症,不代表真的能降低死亡率。」他提到,英國國民保健署(NHS)與Galleri進行超過14萬人的大型隨機試驗,原本期待降低晚期癌症比例,但結果顯示未達主要研究終點,未能顯著減少第3、4期癌症發生。
他進一步指出,即使部分癌症可透過早期偵測發現,對整體死亡率的改善程度仍不一致。例如肺癌與卵巢癌可能較有幫助,但攝護腺癌與大腸癌的效益則相對有限。
黃軒也提醒,臨床上更需注意的是,若過度依賴新型抽血檢測,可能導致民眾忽略已被證實能降低死亡率的傳統篩檢方式,包括大腸鏡、乳房攝影、子宮頸抹片檢查與低劑量肺部電腦斷層等。
他強調,目前醫學界對MCED的共識仍屬「具潛力但未成熟」階段,仍需釐清其是否能真正降低死亡率、適用族群、偽陽性比例及是否可能造成過度醫療等問題,因此現階段較適合定位為「輔助工具」,而非取代現有癌症篩檢方式。
黃軒最後指出,AI與抽血驗癌確實可能是未來癌症醫學的重要發展方向,但目前醫學界真正關心的關鍵不是「能不能找到癌症」,而是「找到之後,病人是否真的活得更久」。
【看原文連結】
[https://udn.com/news/story/7266/9492236?utm_source=yahoonews&utm_medium=yahoo]
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