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苗栗85歲的呂姓老婦近期因胃口差、食慾不振,甚至出現「每吃必吐」的慘況,導致體重驟降、精神委靡。家屬緊急將老人家送往大千綜合醫院
[https://tw.news.yahoo.com/tag/大千綜合醫院]求診,經電腦斷層掃描,驚見她患有極罕見的「非外傷性橫膈膜疝氣」,一段大腸竟鑽入胸腔,壓迫肺部與胃部。老婦在接受微創手術治療後,復原良好,並已恢復正常進食。
大千綜合醫院外科部主任馮啟彥指出,電腦斷層影像顯示,病患的橫結腸有一大段脫位竄入左側胸腔,不僅嚴重擠壓肺臟影響呼吸,更直接壓迫到胃部出口。長期阻塞導致病人的胃部擴張腫大,這正是她進食即吐、營養不良的主因。
馮啟彥指出,一般橫膈膜疝氣多發生在左側(因右側有肝臟阻擋),且絕大多數是由外傷或車禍等外部強大壓力引起。像老婦人這樣完全沒有外傷史的「自發性橫膈膜疝氣」,在臨床上非常罕見。考慮到病人已85歲高齡,傳統的開胸或開腹手術傷口大、復原慢且容易併發肺炎,對體力是一大考驗。因此決定採用腹腔鏡微創手術,僅透過3個微小孔洞,精準地將卡在胸腔的橫結腸拉回腹腔,並完成橫膈膜破洞修補。
此外,術中發現病人同時患有膽結石慢性發炎,因此併行腹腔鏡膽囊切除手術,一次解決兩大隱憂。受惠於微創技術,老婦術後疼痛感低,復原速度優於預期,很快就恢復進食。
馮啟彥強調,醫療技術的進步讓微創手術成為高齡患者的首選,可大幅降低併發症。提醒家中長輩如果突然出現食慾明顯下降、體重不明原因減輕、頻繁嘔吐等症狀,應盡早就醫檢查。高齡長者耐受力弱,長時間營養不良或嘔吐極易引發電解質不平衡,甚至導致嚴重的心律不整風險,務必多加留意。
【看原文連結】
[https://udn.com/news/story/7266/9511326?utm_source=yahoonews&utm_medium=yahoo]
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