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叢狀神經纖維瘤是遺傳、自體基因突變造成的疾病,患者皮膚表面與體內容易有腫瘤生長,並造成外觀與器官壓迫問題。臺灣小兒神經醫學會等呼籲,叢狀神經纖維瘤不只影響患者的外觀,還存在失能、死亡風險,呼籲患者務必定期回診、追蹤病程變化。
臺大醫院小兒神經科主任范碧娟醫師表示,第一型神經纖維瘤患者中約3至5成會發展出叢狀神經纖維瘤,腫瘤可能隨時間持續增生、壓迫周遭神經,造成外觀改變、慢性疼痛,甚至影響行動與日常生活,過去治療主要仰賴手術,但由於腫瘤常包覆神經與重要器官,超過半數患者不適合接受手術。研究顯示,即使手術切除也難以完全清除病灶,術後復發風險從18%至68%不等,隨著口服標靶治療在政府政策支持下,該治療納入健保給付已滿週年,目前已幫助超過50位兒少患者獲得治療機會。
林口長庚紀念醫院兒童神經內科周怡君醫師提到,目前小兒科在推廣,如果孩子的皮膚出現3處咖啡牛奶斑就要盡快就診,但剛出生時不會特別明顯,前兩年慢慢開始發生,甚至到了青春期會越來越明顯,另外如果在身上有摸到不對稱硬塊,尤其是臉的部分,若在幼兒時發現臉不對稱,且越來越明顯就應該要檢查追蹤,經過核磁共振後才能清楚是否為叢狀神經纖維瘤。
隨著治療選項逐步發展,醫界呼籲患者應重新回到醫療體系,由專業醫師評估病況並持續追蹤,及早掌握疾病變化與治療時機。學會也呼籲,這種腫瘤嚴重可能壓迫氣管導致需要氣切,壓迫脊椎造成癱瘓,更可能發展成癌症。另外,成人面臨健保給付斷層,希望政府評估放寬給付條件,讓成人病友重拾人生自主權。