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炎熱夏天,血管跟著擴張、使血流阻力變小,血壓就會變低,不少人看到數值低於標準,第一反應是擔心健康狀況。聯安診所心臟內科主任施奕仲
[https://tw.news.yahoo.com/tag/施奕仲]指出,低血壓不一定代表疾病,若天生血壓偏低卻沒有任何不適,代表血管彈性佳、心血管負擔較輕。如果血壓突然下降,或伴隨頭暈、無力、昏厥等,就需要警覺。
施奕仲表示,醫學上一般將收縮壓低於90毫米汞柱(mmHg)、或舒張壓低於60毫米汞柱定義為低血壓。與高血壓不同的是,正常血壓並沒有明確的下限標準,只要身體沒有出現不適症狀,血壓偏低本身未必需要治療。
施奕仲說,兒童的血壓普遍較低,例如85/55
mmHg十分常見,因為幼童血管彈性較好、周邊阻力較低。隨著年齡增長,血壓通常會逐漸上升,如果成年人長期維持在90/60
mmHg左右,卻沒有頭暈、疲倦或昏厥等,代表心血管系統維持良好狀態。
研究發現,不少高齡人瑞的血壓數值反而偏低,收縮壓約在100
mmHg上下。施奕仲分析,這可能與血管老化速度較慢、血管彈性較佳有關。不過,判斷低血壓是否危險,關鍵在「變化幅度」。例如原本血壓長期維持140/90
mmHg的人,短時間降到120/80 mmHg,即使屬於正常範圍,身體仍無法適應急速的變化。
有些人從床上或椅子上突然站起來時,會眼前發黑、頭暈甚至站不穩,施奕仲說,這主要是因姿勢改變太快,血壓調節來不及跟上,導致大腦短暫供血不足。高齡者、長期缺乏運動者,以及脫水或營養不良的人,都是「姿勢性低血壓」的高風險族群。
施奕仲建議,預防姿勢性低血壓最簡單的方法,就是放慢動作速度,尤其早晨起床時,可先坐在床邊數十秒再站立。另外,也要養成規律運動習慣、維持充足水分與電解質攝取,幫助維持血管彈性與循環功能。
服用降壓藥也可能出現低血壓的症狀。施奕仲表示,高血壓患者服用降壓藥後,可能因血壓下降過快而感到不適。例如部分患者原本血壓高達180
mmHg,服藥後即使降到150 mmHg,仍可能出現暈眩或疲倦感,因此誤以為藥物有害而自行停藥。
施奕仲強調,高血壓長期未控制,將增加腦中風、心臟病、腎臟病及視網膜病變等風險。臨床上會透過漸進式治療,讓血壓穩定下降,避免因降幅過快造成不適。若服藥後出現頭暈或無力,應主動與醫師討論,而非自行停藥。
至於天生低血壓者,施奕仲建議,應特別重視運動訓練,避免身體遇到突發狀況時,缺乏足夠應變能力。透過規律有氧運動與肌力訓練,可提升心血管調節能力。若低血壓伴隨持續性頭暈、虛弱、胸悶、心悸,甚至昏厥等情況,或原本血壓正常卻突然明顯下降,就應進一步就醫檢查。
【看原文連結】
[https://udn.com/news/story/7266/9550727?utm_source=yahoonews&utm_medium=yahoo]
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