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為緩解醫院病床不足問題,衛福部健保署長陳亮妤宣布,將於下半年推動在宅化療,第一階段開放對象為使用5-FU(5-fluouracil)化療藥物的大腸癌、胃癌等消化道癌症及頭頸癌,因該藥在宅化療行之多年,風險較低。
不少癌症病人為了化療,須在住家及醫院間奔波,為此,偏鄉醫療團體向衛福部提案在宅化療。健保署日前邀集癌症相關學協會共同討論,專家認為,化療是有風險的侵入性治療,初步共識為開放5-FU藥物,因為此藥安全性較高。
健保署醫務管理組長黃珮珊指出,未來在宅化療須符合「合適的病人、安全的藥物、完整的配套」等三大要件,如病人在宅化療後,醫院應安排廿四小時諮詢專線,追蹤病人在家裡施打情形、藥物反應、有無脫針等。病人如出現不適,緊急送醫,醫院需安排緊急綠色通道等
「執行在宅化療時,需以病人安全為最高考量。」陳亮妤說,化療過程中,部分患者血壓下降,如注射針頭移位,也可能導致手臂潰爛,另有人突然暈眩,患者年齡愈大,共病較多,因此,癌友需先接受評估居家化療的安全性。
再者,臨床治療上需考量的事項眾多,不會因為體恤癌友到院化療,承受奔波之苦,就要求符合資格的癌友一定得在宅化療,陳亮妤強調,患者可以自行選擇到院或是在宅接受治療。
未來是否所有癌別都會開放在家化療?陳亮妤表示,目前僅針對開放以5-FU治療癌症為主,預計九月舉行第二次會議,討論在宅化療病人安全性、藥物組合等治療方案,以及相關經費、受惠人數等。
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